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宫缩不要让产妇独自:恐惧,不安全感,暴力经历?



我们不应该接受这么多人出生时的不良经历。宫缩:不要让产妇独自一人几周前,我在一本书中读了一个新词,但对我却完全熟悉。“劳动风暴”站在那儿。我的女儿五年前出生,但是我突然意识到这正是我的经历。分娩痛-在药物的影响下发生了变化,可能与原本会自动开始的分娩过程有很大的不同。

我记得我躺在医院的浴缸里想:“如果痛苦持续数小时持续增加,我将无法生存。” 该助产士叫我顺便在门口:“你可能想象的,否则启动宫缩是痛苦的。” 她没有时间再和我说话,给我勇气或向我的伴侣和我解释如何减轻痛苦。我记得绝望和恐惧的感觉,因为我不知道我能坚持多久。

直到几天前,Cytotec药物的名称还是不为人所知-即使是在医院引产的女性中也是如此。但随后在《南德意志报》上发表了一份报告,该报告假定该药物与严重并发症直至出生时死亡之间存在联系。这里需要回答的问题必须由医疗专业人员回答。

出生和干预措施:“我们进行了太多干预”丑闻是媒体报道避孕药具的方式Cytotec:尽管有严重的副作用,但仍可用于婴儿的胃保护剂但是,这种片剂的名称是临床产科中经过尝试和测试的标准药物之一,引起了包括我在内的许多父母的记忆。

由于宫缩几乎没有停止,因此我在分娩准备课程中学到的所有内容实际上都不适用于该初生。在该课程中没有涉及引产和分娩痛苦的话题。在我为医院服用第一片药片之前,我得到了关于标签外使用的简短信息表-即,出于未经官方批准的目的使用药物-以供签名,但没有口头解释药物的用途可能仍然会导致。除了希望从出生就开始。

当您怀孕或生下第一个孩子时,您将加入一个特殊的俱乐部:出生故事的各个方面都被交换,吸收和讨论-主要是女性之间的秘密交流,而不是公开的。妇产科诊所的负责人或卫生部长詹斯·斯潘(Jens Spahn)可能没有听到一个女人最近对我个人说的一句话:“如果这次我没有找到助产士,我将停止怀孕。

我不知道助产士我只是照顾我,因为我在电话里拼命哭泣。” 她的出生故事:Cytotec简介,介入疗法,孩子心跳下降,紧急剖腹产。重新怀孕使创伤得以恢复。与助产士的合同可以在分娩时提供1:1的照料,这是因为助产士协会和父母的倡议要求所有产科。妇科医生专业协会的代表称这种需求为“奢侈”,而卫生部也未对此予以支持。

一个妇女在如此特殊的情况下分娩一直被认为是昂贵的,这是分娩,一直伴随着助产士-尽管大多数助产士都希望在诊所工作,但缺乏机会这样做是其中之一。原因是助产士正在退出临床产科。孕妇对助产士的需求远远超过了供应。任何开始寻找阳性妊娠试验的人都可能很幸运。但是你必须知道这一点。

还有其他障碍:助产士,分娩中心和家庭生育的电话服务通常仅由健康保险公司部分覆盖。如果夫妇希望分娩时不被遗忘,他们最多可支付1,000欧元。类似于自由职业助产士责任保险费的增加,近几年来随班随诊的一次性费用总额也急剧上升,而一些健康保险公司自愿支付的补贴并未改变,通常在200欧元至250欧元之间。

当被问及为什么1的成本:Techniker Krankenkasse的女发言人说,孩子的照料将不会被完全接管:“这是立法者的决定。在这方面,我们在这方面的工作超出了我们应做的。” 那些无法找到助产士或无法支付工资的人,必须依靠一个事实,那就是巧合对他们有好处,而分娩室几乎没有什么事情时,他们就会上班。

心理学家丽莎·霍夫曼(Lisa Hoffmann)最近完成了她的论文研究项目,该项目还进行了1:1监督。结果表明:“分娩时1:1的照料增加了自然分娩和积极分娩经历的可能性,”霍夫曼说。此外,分娩经历会在短期和长期内影响心理健康。出生经历为阴性的女性比出生经历为阳性的女性更有可能出现母乳喂养问题,产后情绪更不佳,并且产后六个月对婴儿产生产后抑郁的可能性更高,对婴儿的负面情绪更高。

联邦卫生部 2019年关于住院助产士护理的报告说:``在正常轮班期间,在分娩室同时被照顾的助产士和妇女的比例平均约为1:3,其中四分之一的助产士有三名以上的妇女。'' 另一个结果:接受调查的妇女中只有56%完全同意以下说法:“每当我需要助产士时,她就在我身边。”

因此,某些事情在产科中并不会一起出现:出生被描述为一个潜在的危险过程,最好将其存储在诊所中。同时,诊所的轮班工作的助产士数量不足,无法为患者提供全面的护理。詹斯·斯潘(Jens Spahn)一年前为该部撰写的另一份关于预防出生缺陷的报告说:“现有的人员短缺存在很大的安全风险。” 作为一项安全措施,专家建议除其他事项外,“应持续监测高风险药物的使用”。

自《南德意志日报》发表报告以来,在社交媒体上使用Cytotec来描述引诱的暴力副作用后,已有数百个婴儿出生的记录。父母告诉他们缺乏教育,在分娩室中没有足够的支持,或者在没有介绍的情况下经历了另一次分娩,并意识到这一过程是不同的,这是积极的经历。除了使用Cytotec的经验外,不乏将已出生的婴儿及其伴侣的出生描述描述为跨国,粗暴,暴力和创伤的描述。

自2013年以来,德国一直在举办“玫瑰革命日”,妇女在分娩室前放红玫瑰,并与诊所团队分享她们经历过暴力事件的记忆。家庭博客中充斥着各种报道,多年来,诸如“母亲eV”协会之类的父母倡议也一直在争取更好的产科。1月初,导演卡特琳娜·沃伊(Caterina Woj)出版了她的《世界发展报告》关于妇产科暴力的纪录片的第二部分,其中她与一名因在分娩室生孩子的心理后果而导致残疾的妇女在一起,目前正在起诉该诊所。当她的胃被切开时,麻醉还没有开始起作用。

但是,所有这些个人描述的经历在产科医生对Cytotec的批评以及对产科情况的政治讨论中几乎没有发挥作用。德国妇产科协会eV在关于Cytotec的声明中谈到“罕见的副作用”。柏林圣约瑟夫医院妇科主任迈克尔·阿布-达肯(Michael Abou-Dakn)对该声明做出了贡献。他在接受柏林日报采访时说,在服用诱生药物之前,妇女没有得到足够的信息“肯定不正确”。

一个健康科学家博士的调查 然而,克里斯蒂安纳·施瓦兹(Christiane Schwarz)在2015年该杂志出版了《妇产科和新生儿科》,检查了妇女对分娩的看法,发现大约一半的妇女希望更多的时间和决策支持,其中57%的妇女“不会再怀孕”。如果可以选择“,请决定介绍(或推荐给最好的朋友)。

医学上正确的是:药物的标签外使用本身并不成问题,但是非常普遍,尤其是在产科或儿科中,因为出于伦理原因未对孕妇或儿童进行药物研究。Cytotec的经验很高,与报道相反,Cytotec肯定有数字。副作用与其他药物的诱导效果相当,并且这些药物可以达到预期的目标之一:降低剖腹产率。

因此,恐吓和禁令是不合适的,但批评却是适当的。出生医生阿布-达肯(Abou-Dakn)在前面提到的采访中承认:“当然可以责怪生育系统启动得太频繁,并且适应症有误。” 一德国医学公报上的最新报告还表明,活性物质米索前列醇的剂量处理方式大不相同,WHO和DGGG建议的单次剂量25微克经常被超过并且增加得太快,而不必等待足够的时间来观察孕妇和未出生的孩子孩子对药物有反应。

诊所里没有时间吗?在对批评的反应中,医生没有处理妇女分娩的经历,也没有处理产科情况。这意味着他们没有意识到生育经验不仅仅是只能在狭窄的医学参数中进行测量的过程。妇女使用Cytotec进行分娩的经历提到德国的妇产科问题,这些问题已被纳入健康政策和诊所十多年了。

这些尤其包括对在医院分娩的妇女的照料不足,可以进行门诊预防和后续护理的助产士太少,分娩干预和剖腹产的比率大大高于世界卫生组织认为在医学上合理的价值。 由德国助产士协会于2010年发起  的联邦议院请愿书有186,356人签名,是迄今为止负责委员会必须处理的最多的请愿书。从那时起,所谓的助产士危机一直是父母倡议的报告和竞选活动的主题。

由联邦卫生部委托的关于从2019年开始的住院助产服务的 专家意见但是,却给出了毁灭性的证词,显示没有政治进展。报告说:“最近的事态发展没有趋势的逆转:在过去三年中,助产士的判断总体上使人员配备水平和工作条件恶化。很大一部分助产士还批评说,她们负责为妇女提供足够的照料。

分娩室通常没有时间,并且由于过多的侵入性干预措施,对胎儿的病理检查或医学化不足,因此不足为奇的是,超过40%的助产士正在认真考虑减少工作时间,甚至超过四分之一的助产士甚至正在考虑完成一项任务专业活动。”如果卫生政策最终不能改善助产士的工作条件,医院中缺乏助产士的情况可能会恶化。

试图满足患者需求并在时间压力下做出正确的医疗决定的工作人员太少,是造成妇女在诊所分娩的不良经历的主要原因之一。而且,在按照按案率统一收费的方式计费的系统中,无论其持续时间如何,都可能相差很大,这是否显而易见,是否存在加速生育的压力?单纯的阴道分娩也能获得最少的利润。

自引入DRG系统(统一费率计费程序)以来,许多较小的分娩站已经关闭。妇产医院是为高风险分娩而设立的,可以收取固定费用以进行其他诊断,但是,产科诊所的质量不能仅仅通过它可以充分照顾紧急情况的事实来衡量。卫生系统分析师亚历山德拉·布伦斯 在Ärzteblatt写道:“质量特征必须是赋予妇女出生所需的时间。”

在许多情况下,医学上指示引产可以确保母亲及其婴儿的健康,但是对于大部分孕妇来说,充足的时间,休息和助产士1:1的陪伴可能是最好的护理,以确保她们的安全和自决生出。在理想的情况下,孕妇可以相信推荐医生的建议,她会尽可能地了解情况并为任何副作用做好准备。Cytotec可以带来的后果以及其他药物以及所谓的自然方法,例如蓖麻汁鸡尾酒或球囊导管。没有没有副作用的安全引发方法。

对Cytotec研究也做出禁令的事实表明,德国对妇产科的信任存在问题,医生不应将其视为一个问题。仅将产科质量与经过充分研究和定期调查的值(例如产妇死亡率,围产期死亡率和不同的分娩方式)相提并论是不够的。分娩是一种罕见的,激烈的生活事件,在生理和情感上都是压倒性的,几乎无法与其他任何事物相比。“

每一个出生带来了改变女人的世界,这是我们的社会责任,这种变化是一个很好的,” 诺拉Imlau写道,对妊娠和教育几本书的作者版˚F。分娩可以使婴儿第一次感到自豪并得到加强,它可以同时使人感到恐怖,痛苦和美丽,可以将其保留下来,作为已经存在的东西,但它也可以使灵魂受到创伤和劳累,迄今为止,尚未将母亲在分娩后的心理健康视为良好产科的组成部分这一事实给人留下了这样的印象,即普遍的医学观点只能使他们的患者不完整。

同样,在出生时隐藏心理健康的健康政策低估了护理不便的长期影响。有远见的卫生政策将设法避免尽可能多生育的妇女受到创伤。不仅因为后续费用巨大,而且因为新生命的开始应得到医疗和人类的最佳护理。因为医疗责任不会在婴儿出生后的第一天就结束。父母不分性别都会经历的出生创伤会影响亲子纽带,从而影响婴儿的健康成长。合伙关系也可以被强调。

各种科学研究还表明,与通过阴道分娩的妇女相比,在剖腹产和手术分娩后,妇女的总体子女较少,生育间隔更长。该研究部分是因为妇女自愿决定生育另一个孩子,这与不良的生育经历有关。帮助产后抑郁症Cytotec引起的第一次宫缩导致四个小时后,我的女儿在那儿,我感到不知所措,几乎与我没有准备好强度和速度的分娩分离了。

助产士只在分娩结束时才在分娩室里,大概15分钟。她对我说:“你以为他们已经有了三个孩子,那就这么快。” 我茫然而骄傲。在那之后,我主要将自己的经历描述为良好,特别是因为几个月后我的朋友告诉我的出生经历比我承受得更多。有时他们哭泣,有时他们空着眼睛说话。有一件事很清楚:处理需要很长时间。
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