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Google刚刚获得了数百万条医疗记录。这是优点和缺点



Google计划如何处理这些记录尚不清楚。此重置事件探讨了对患者隐私的潜在影响。 )Google一直在开拓新的业务领域,最近与Ascension医院网络建立合作伙伴关系,从而获得了数百万美国人的健康记录,这是一个巨大的新闻。两家公司都坚持其目标是“为患者提供更好的护理”,但是代号为 Nightingale的程序已经引起了人们的主要隐私问题。宣布成立后仅48小时,卫生与公共服务部的联邦监管机构宣布了一项调查,调查该合作伙伴关系是否违反了HIPPA,《健康保险可移植性和责任法案》。

CNBC的科技与健康记者克里斯蒂娜·法尔(Christina Farr)在“ 重置”播客的这一集中告诉主持人Arielle Duhaime-Ross,这种举措对于Google而言并非全新。 “ Google拥有进入一个新领域的历史,并说:“让我们吸纳尽可能多的数据,我们将利用我们的工程技术实力,找出可以从中获得什么产品和工具。这些数据。 “看来他们正以类似的意图进入医疗保健领域。”

那么,这对于Google可以访问其健康记录的美国人意味着什么呢?哥伦比亚大学生物医学信息学助理教授尼古拉斯·塔通内蒂(Nicholas Tatonetti)说,首先要知道的是,就医疗记录而言,并不清楚谁拥有数据。 “它通常通常归收集它的医生,医院和组织所有。但这似乎是法规和框架的拼凑而成,这就是为什么它对于将数据整合在一起的巨大努力非常有价值。”

对于许多美国人而言,这可能令人担忧。但重要的是要知道与Google的交易实际上是例行交易。这是今天进行大量医学研究的一部分。塔顿内蒂(Tatonetti)用自己的研究中的一个例子(他的团队使用类似类型的数据库发现两种普通药物,一种抗生素和一种烧心药一起使用,可能导致潜在的危险性心律失常) 。 “绝对是最重要的。”但仍有改进的空间。

“人们对谁有权访问我们的数据,[它有多保密]以及何时共享这些数据有一种感觉。当我们被排除在那个过程之外时,即使它是合法的,也感觉我们在被利用。即使他们适当地保护了我们的数据,我也对这些类型的公告感到失望,因为[患者]并没有积极参与以使他们参与此过程,特别是在涉及一家大型科技公司时具有职位类型和互动能力并触及数十亿人的能力。”

仍然想知道我们应该如何考虑Google对这些数据的处理方式,以及是否有一种避免所有不信任的方法?在这里聆听整个对话。在下面,我们还分享了与Duhaime-Ross进行的Farr对话的轻松编辑的抄本。由于各种报道称某些信息不是匿名的,所以这种现象之所以爆发,是因为实际上其中包含有关患者的信息,您不一定希望与Google等公司共享这些信息。

因此,共享的数据有点混杂。在某些情况下,信息是完全匿名的,这仅仅是为了告知他们正在进行的某些分析工作。在其他情况下,这些公司很干净利落地分享了一些可能已经被识别出的个人健康信息。这可能是各种各样的事情,甚至包括服务日期(患者入院时)。我们尚未看到任何明确的证据表明在此过程中共享了患者姓名。但是我们有理由担心Google会访问任何识别信息,因为如果将它们与他们拥有的有关我们的任何其他数据相结合,那么任何信息都是可以识别的。

我们不仅在谈论Google了解人们的血压,对吗?我们谈论的是Google了解人们的HIV状况或他们是否存在需要药物治疗的精神健康问题。绝对。这里最令人担心的是,谷歌将开始更多地了解我们的健康状况,并且[可能]已经拥有很多此类信息。我们一直无意间与Google分享我们的健康状况。当我们去医院看医生时,他们可以触摸我们的临床记录的想法真是令人恐惧。

除此之外,Google在执行某些健康操作时还发现了其他问题。仅在几个月前,芝加哥大学的一名患者提起了诉讼。结果是,谷歌应该确保从大学共享到服务器的信息是完全匿名的。但是事实证明,某些服务日期实际上是与公司共享的。因此导致了诉讼。在此之前,他们的子公司之一DeepMind 在英国存在一个整体问题,可以访问患者数据。

这一切都说明Google并非仅在管理此图片。我希望看到Google走到那里,否认这一点,并说:“我们绝不会根据人们的医疗信息来针对他们”,只是为此制定了一些政策,甚至可能是一些公众论坛,人们可以在其中询问Google和获得有关公司将如何使用其健康信息的直接答案。

Google的合作伙伴呢?他们为什么要与Google这样的公司合作?提升是天主教的健康系统。他们拥有许多不同的医院和自己的C套件,与许多其他卫生系统一样,它们正在寻求与科技公司的合作伙伴关系。在美国,现在与三大巨头之一合作是很普遍的,无论是微软,亚马逊还是谷歌。

因此,从理论上讲,Ascension希望让他们的品牌与像Google这样的创新科技公司建立联系,对他们非常积极。我认为他们确实看到了与大型科技公司合作的机会,并被广泛视为医疗保健领域的创新推动者。我的消息来源说,有一些项目专门针对提升而进行了概述。其中之一是,他们正在寻找一种工具,可以非常轻松地搜索病历。我还听说他们正在寻找疾病的早期发现。

因此,例如,如果患者可能患有称为败血症的疾病,这可能导致致命的后果,那么有没有办法让他们查看这些大规模数据集并找出谁最有风险并尽早进行干预?然后,一旦他们对败血症等疾病做了治疗,他们便可以继续治疗其他疾病。对于像Google这样的免费公司来说,访问这些数据是否正常,特别是如果它不是匿名的呢?

这些类型的协议在医疗保健行业中非常普遍。听到这个消息后,有些人说,如果不达成这些协议,医疗保健将陷入停顿。因此,我们始终都能看到这些交易。通常,它不涉及像Google这样的公司,但是涉及您可能熟悉的医疗保健技术公司。

例如,Optum与卫生系统定期合作进行大规模数据项目。在这种情况下,他们必须签署所谓的BAA(或业务伙伴协议),该协议允许共享这些数据,并且实际上可以包含一些个人身份数据。 Google只是保留着我们每天都会看到的这些先前存在的项目的悠久历史,但很少得到报道。当是Google时,这很重要。但是当不是Google时,人们不会那么在意。

这听起来像是因为Google与这个名字联系在一起,所以人们的反应非常强烈。绝对是这样。这是标准做法。我已经说过的各种各样的健康-隐私人士说,这些交易现在是例行的。我认为仍然有理由批评Google。

我要称呼他们的是同意。这里没有证据表明Google确实告诉任何患者或医生他们正在从事这项工作。在消息揭露了该项目的一些细节之后,才出现。他们本可以选择这样做。他们必须吗?也许不吧。一些BAA允许未经同意即可进行此操作。

我希望一旦尘埃落定,我们最终将就我们的健康信息所期望的内容,谁应该拥有它,应该访问谁以及在什么情况下患者有权拒绝的问题进行更深入的讨论。 Google尚未确切披露这些员工的身份以及有权访问这些数据的人员。他们说,对这小部分员工进行了密切监视,这意味着要监视这些员工是否确实有访问信息的权限。

在这一点上,我们只需要信任他们,这些员工就不会共享此数据或将其用于任何恶意目的,例如出售数据,试图将其用于有针对性的广告,甚至只是在后台构建工具。提升数据集,他们可以尝试将其出售给其他医院系统。

我们不知道他们这样做了。 Google只是说:“大家好,有几个人可以使用它,但请放心,我们已经控制了它。”当像Google这样的大型科技公司要求您信任他们时,总是很有趣[该公司]拥有进入新领域的历史,然后说:“让我们吸纳尽可能多的数据,然后我们将利用我们的工程技术实力,找出可以从中获得哪些产品和工具。似乎他们正以类似的意图进入医疗保健领域。

一方面,这可能是一件好事,因为在医疗保健中确实需要完成这项工作,而这些大型分析项目可能真的很重要。但是另一方面,您知道,Google只是没有向公众灌输很多信心,他们会以所有的保护和控制措施来实现这一目标,并且从根本上以正确的方式做到这一点。
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