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是什么让超级传播者?它们对COVID-19的增长有多重要?



患者的生物学,环境和行为会极大地影响他们的感染潜力;研究表明一小部分病人可能是大多数病例的原因冠状病毒的全球传播(ChakisAtelier; iStock by Getty Images)通过AP进行的对话-冠状病毒已遍及全球,一次感染一个人。一些病人可能不会进一步传播该病毒,但是一些被SARS-CoV-2感染的人被流行病学家称为“超级传播者”。

 宾夕法尼亚州立大学传染病动力学中心主任伊丽莎白·麦格劳(  Elizabeth McGraw)解释了证据,并解释了为什么超级传播者对疾病的传播至关重要。什么是超级吊具?在疫情爆发初期,研究人员估计,携带SARS-CoV-2的人平均会感染另外2至3人。但是,最近的研究认为,这个数字  实际上可能更高。

不过,早在1月份,中国武汉就有一例  感染14名医护人员的病人的报告。这使他有资格成为超级传播者:负责感染大量其他人的人。从那时起,流行病学家追踪了SARS-CoV-2超级传播的许多其他情况。在韩国,大约有  40人同时参加了一次教堂礼拜  。在华盛顿州的61人合唱团练习中,有  32名与会者签约了经确认的COVID-19,  另有20人因可能的病例而倒下。

在芝加哥,与社会隔离之前,一个人参加了一个晚宴,一个葬礼,然后一个生日聚会  负责了15种新的感染。2020年5月5日,身穿防护服的工人从莫斯科抵达本古里安国际机场后,对Israir飞机进行了消毒。在任何疾病暴发期间,流行病学家都希望快速找出超级传播者是否是其中的一部分。它们的存在可以加快新感染的速度,或大大扩大疾病的地理分布。

超级吊具的特点是什么?某人是否是超级传播者将取决于病原体,患者的生物学及其环境或行为的某种组合。如果某些感染者的免疫系统无法抵抗入侵者,那么它们可能向其他人释放出更多的病毒。

此外,无症状个体  (最多占 COVID-19感染者的50%)将继续其正常活动,无意中感染了更多的人。即使最终表现出症状的人也有能力在症状发作前  传播病毒。

一个人的行为,出行方式和与他人的接触程度也可能会导致超级传播。受感染的店主每天可能会接触大量的人和物品。国际商务旅行者可能会在短时间内遍布全球。考虑到其他潜在疾病的存在,生病的医护人员可能会与大量特别易感的人接触。

戴着个人防护用品(PPE)的清洁人员于2020年5月5日在新的冠状病毒大流行中对墨西哥城Xochimilco湖的船进行了消毒。公众抗议活动-保持社交距离的难度很大,人们可能会提高自己的声音或因催泪瓦斯而咳嗽-有  利于扩大宣传范围。超级吊具占COVID-19的比例是多少?

近期尚未进行同行评审的一些预印本研究揭示了超级传播在COVID-19在全球范围内传播中的作用。香港的研究人员通过使用接触追踪来追踪与COVID-19个体患者互动过的每个人,从而研究了许多疾病群。在此过程中,他们发现了多种情况,其中一个人要负责多达6到8个新感染。

研究人员估计,在所有SARS-CoV-2感染者中,只有20%负责所有本地传播的80%。重要的是,他们还表明,这些传播事件与具有更多社会联系的人(不仅仅是家庭成员)有关,突显了人们一旦检测出阳性或表现出症状就必须迅速隔离他们。

2020年5月26日,有些人戴着防护口罩,有些则没有,因为他们在特拉维夫的卡梅尔市场购物(Miriam Alster / FLASH90)以色列研究人员的另一项研究采用了另一种方法。他们比较了该国患者与其他地方的冠状病毒样本的基因序列。基于  基因组的差异,他们可以识别SARS-CoV-2每次进入以色列,然后追踪其在国内的传播方式。

这些科学家估计,  社区传播事件的80%(  一个人将冠状病毒传播到另一个人)可以追溯到只有1-10%的患病个体。当另一个研究小组对单个感染者容易引起其他SARS-CoV-2感染数量的变化进行建模时,他们还发现偶尔会有一些感染性很强的个体。这些人  占  人口传播的80%以上。

超级传播者何时在爆发中起关键作用?有许多超级传播者的历史例子。最著名的是  伤寒玛丽,据称在20世纪初,她通过做厨师的食物感染了51人伤寒。在过去的二十年中,超级传播者在美国爆发了许多麻疹暴发。生病的,未接种疫苗的人访问了人群密集的地方,例如学校,医院,飞机和主题公园,在那里他们  感染了许多其他人。

超级传播者在其他冠状病毒的爆发中也发挥了关键作用,  包括2003年的SARS  和  2015 年的MERS。对于SARS和MERS而言,超级传播  主要发生在医院,一次感染了  数十人。2020年5月16日,有些人戴上口罩,以帮助遏制冠状病毒在巴黎香榭丽舍大道上的传播(美联社照片/米歇尔·欧拉)超级传播会发生在所有传染病中吗?

是。研究人员已经确定了由细菌引起的疾病(如结核病)以及由病毒引起的疾病(包括麻疹  和  埃博拉病毒)  爆发的超级传播者  。就像冠状病毒的情况一样,一些科学家估计,在任何给定病原体暴发中,通常有20%的人口  造成超过80%的这种疾病。好消息是,正确控制病原体传播方式的控制措施–洗手,戴口罩,隔离检疫,接种疫苗,减少社会交往等-可以减慢传播速度并阻止大流行。
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