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研究显示服用胃灼热药物的Covid-19患者死亡的可能性较小



但研究人员警告需要更多研究根据周五在出版前网站上发表的一篇论文,在接受Covid-19住院期间服用普通烧心药的患者幸存下来的可能性是感染的两倍。但尚不清楚患者是否因为法莫替丁而病情好转,还是巧合。该论文的合著者,Northwell Health的医生Joseph Conigliaro博士说:“基于我们在这项研究中所学到的知识,这令人鼓舞。” “这种联系真的很引人注目。”

法莫替丁药物已经在市场上销售了近40年,是流行的非处方胃灼热治疗Pepcid中的活性成分。在该研究的1,536名未服用法莫替丁的患者中,有332名或22%的患者死亡或被插管并戴上了呼吸机。在服用法莫替丁的84例患者中,有8例(占10%)死亡或被戴上了呼吸机。哥伦比亚大学欧文医学中心研究报告的作者说:“与其余患者相比,接受法莫替丁治疗的患者死亡或插管的风险降低了2倍以上。”

纽约医院正在研究一种常见的烧心药,以治疗Covid-19服用法莫替丁的患者在入院后24小时内开始使用该药。有些人以不同的剂量口服和静脉注射。其中约15%的人已经在家中服用了。这项研究并未证明该药物导致了较低的死亡率-这很可能只是巧合。

作者在声明中写道:“尚不清楚为什么接受法莫替丁治疗的患者的转归有所改善。” “这仅仅是一种关联,这些发现不应解释为法莫替丁可改善住院COVID-19的患者的预后。”医生警告不要开始使用法莫替丁这项研究发表在由耶鲁大学,医学杂志BMJ和纽约冷泉港实验室创建的预印服务器medrxiv.org上。该服务器上的文章尚未被作者的科学同行审阅。

基于这些结果,康尼利亚罗说,他知道在临床试验结果公布之前,医生现在可能会开始向他们的冠状病毒患者开立法莫替丁处方,但他不建议这样做。他说:“我认为医生应该等待前瞻性试验的更多数据。”

政府如何决定谁获得雷姆昔韦?医生不知道他补充说,没有证据表明法莫替丁可以预防感染,他担心没有Covid-19的人会开始服用它。他说:“我对此确实要保持警惕。服用法莫替丁可能会使他们产生一种错误的安全感。”只有将患者随机分配到接受法莫替丁或安慰剂然后进行研究的临床试验中,才能确定该药物是否真的对Covid-19有效。

诺斯韦尔(Northwell)和哥伦比亚(Columbia)现在正在进行一项临床试验,其中一些患者正在接受静脉法莫替丁,其剂量比用于胃灼热的剂量高九倍。其他人正在接受安慰剂或无能为力的药物。负责该试验的Conigliaro说,初步结果可能会在几个月后宣布。

他说,已有233名患者参加了研究,诺斯韦尔计划在招募390名患者时宣布初步结果。但是,由于纽约冠状病毒患者的数量有所减少,因此他们可能决定宣布较少患者的初步结果。“我们不知道它是否有任何好处”为什么胃灼热的药物可以帮助病毒感染者,这还是一个谜。

Conigliaro说:“一个月前,当我们接触开始试验的想法时,我确实做了两次尝试。”诺斯韦尔医生决定研究法莫替丁有两个原因。一项计算机模型研究表明,法莫替丁的作用机制(即抗胃灼热和反流的方式)也可能有助于抵抗Covid-19。

马萨诸塞州总医院传染病专家迈克尔·卡拉汉博士曾与中国的冠状病毒患者一起工作,两位医生指出,收入较低的胃灼热患者的生存时间要长于较富有的胃灼热患者。当卡拉汉和中国医生近距离观察时,他们发现许多收入较低的人正在服用法莫替丁,而较富有的患者则倾向于服用另一种更昂贵的药物。

Northwell Health的费恩斯坦医学研究所所长凯文·特雷西(Kevin Tracey)博士说:“贫穷的农民似乎在法莫替丁上确实做得很好。” “有很多轶事传给我们一些希望。”尽管在中国乃至纽约的这些发现可能为法莫替丁作为Covid-19的治疗方法指明了方向,但研究人员强调,只有通过临床试验才能确定该药物是否对这种病毒有效。

“我们不知道它是否有任何好处。我们真的没有。我发誓我们没有。”特蕾西此前告诉CNN。人们希望得到任何东西。但是我们需要进行这项临床试验。”他补充说,如果法莫替丁起作用,将很容易在广泛规模上使用它。他说:“它很通用,价格便宜,而且价格便宜。”
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