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美国扩大医疗覆盖面的最低限度的计划,以扩大健康保险范围



有一个非常简单且可能两党合作的想法,可以极大地降低美国的未保险率:自动为人们注册医疗保险一项新研究调查了能够自动重新加入加利福尼亚州的奥巴马医改计划的人与没有自动重新加入奥巴马医保计划的人之间的覆盖率差异。匹兹堡大学和戴维·安德森大学的科尔曼·德雷克说,他们发现没有选择自动重新加入保险计划的人与选择自动选择的人相比,在市场上受保的可能性要小得多(降低大约30个百分点)。

在杜克大学(杜克大学)发表研究论文,并在《美国医学会杂志》(JAMA)内科学中发表。 。的背景下阐述了他们的发现不可避免的含义是,更多的人最终将没有医疗保险从德雷克和安德森:

取消自动重新注册可能与通过市场保价的注册人数减少有关。作为选择退出政策,类似于其他医疗保险市场(如医疗补助)中使用的政策,自动重新注册可以通过减少重新注册的管理障碍来与市场覆盖范围的连续性增加相关。尽管特朗普政府出于某种原因考虑终止一项使人有保险的政策,但事实是,自动入学是美国为确保其公民享有医疗保险所能做的最低限度的事情。

概括地说,这很容易。它跨越了意识形态的界限。正如一群进步和保守的卫生政策专家去年在“卫生事务”中所写的那样,自动注册可能是一种替代个人任务(现已废除)的有用方法,以确保年轻人和更健康的人注册保险并压低奥巴马医保的保费。

马里兰州已经为自动注册的工作方式树立了一个榜样,共和党州长拉里·霍根(Larry Hogan)今年签署了一项法案,该法案允许马里兰州的人在他们的纳税申报表上打勾并加入健康保险计划。该州估计其36万人中有一半已经通过ACA获得了补贴的医疗保险或医疗补助的资格。

自动注册也是民主党医疗保健计划的一项共同功能。比较温和的提议,例如前副总统乔·拜登和印第安纳州南本德,市长皮特·布蒂吉格的提议,将首先自动招募那些有资格参加ACA医疗补助扩张计划但生活在拒绝在新的计划中扩张的人政府保险计划。其他迭代,例如美国的医疗保险,也会自动将新生儿纳入政府计划。

正如克里斯汀·林克·杨(Christen Linke Young)为布鲁金斯学会(Brookings Institution)智囊团写的那样,这一变化将带来一些物流方面的挑战。各国政府必须开展工作以弄清人们的资格。可能是医疗补助,奥巴马医保补贴,或者根本没有补贴,一旦这样做,政府还必须建立一种从自动登记的汽车中收取保费的方法。

可以通过多种方法解决此问题,但是那些支持单一付款人全民医疗保险的人(每个人都有相同的政府保险计划)可能会认为这过于复杂。但这也是扩大保险覆盖范围的最简单方法,也是双方政客都应该接受的一种方法。如果民主党明年赢得国会和白宫的完全控制权,那么他们可以考虑制定更具雄心的医疗保健议程。无论如何,自动注册都是可以做到的。考虑到像德雷克和安德森这样的研究教给我们的东西,很难反对它。
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